La maladie de Kashin-Beck et le milieu rural au Tibet : un problème agri-environnemental

Résumé

La maladie des « Gros Os », également appelée maladie de Kashin-Beck (KBD), touche plus de deux millions d'individus dans une zone géographique allant du sud-est de la Sibérie au Tibet en passant par la Corée du Nord et le centre de la Chine [1, 2]. Dans certaines vallées de la région autonome du Tibet, la prévalence de cette maladie dans la population rurale s'élève à plus de 80 % [3]. Connue chez les Cosaques au xvie siècle et peut-être à l'âge de Bronze, cette affection a été décrite par Kashin en 1861 et par Beck entre 1889 et 1902 [1]. Il s'agit d'une ostéoarthropathie, caractérisée par la destruction des chondrocytes du cartilage qui est très douloureuse au niveau des articulations et qui se manifeste graduellement chez les jeunes enfants, dès l'âge de 2 ou 3 ans. Dans les régions hyperendémiques, elle peut entraîner dans les cas les plus graves un nanisme avec des déformations articulaires importantes à l'état adulte.